Wednesday, March 2, 2022

一位女西醫的中招後自理過程:( Covid 19 患者 分享 3)

By Dr. Cathy LO 

係上星期二(22/2/22),我確診左COVID-19 。除左自己中左招外,身邊亦都有朋友中左打來問我點處理,所以今次想同大家分享一下如何在家自行處理OMICRON同來緊可以準備啲咩藥物傍身。利申: 巳經係一月份打齊打三針BIONTECH 

1. 快速測試(RAT) -ve 係咪真係-ve ?  

 我可以好肯定同你講唔係。親身體驗,20/2/22 開始喉嚨劇痛,之後RAT-ve 照返左工,21/2同22/2做左三次全部都-ve,但係因為我屋企人係Close contact,所以我21/2唔放心留左個深喉唾液(DTS) PCR。22/2 返工第一件事就係check Result,CT Value 係15( 數值愈低,病毒量愈高)。返到屋企我就搵晒全屋企有既牌子做多次,發現1個係positive, 1個係weakly positive, 1個都仲係Negative。自己又搵左D Paper睇,發現原來病發初期,RAT係好唔sensitive,要去到第4-7日先差唔多100% sensitive。除左我自己之外,身邊有啲朋友都係發晒高燒,燒左3日先RAT +ve 。我第六日再做多次RAT,做左三個牌子,呢個時候除左喉嚨痛,我仲有鼻水同咳同痰,全部1 分鐘內Positive 晒。

結論係咩?結論係如有感冒病徵,最好自己隔離,每日做RAT,擔心就去做個檢測/ DTS 。RAT +ve  可以當確診,但-ve 唔可以話真係無事因為做法同埋測試包嘅質素都好重要!(1)(2) 


2. disease course 病程 

每個人都唔同 ,所以我講下我自己同身邊既人既情況啦。我就打齊三針,無發燒。喉嚨痛痛左連埋今日係第7日 ,開頭四日係最痛,痛到好似比刀割咁,要round the clock 咁食喉糖同止痛藥,半夜係會痛醒,呢三日就變左吞口水先痛,咁大個女都無試過喉嚨痛咁耐。第2,3日有啲周身骨痛同全身無力,第4,5日先開始有少少鼻水同咳,食下藥就ok止到。我身邊有朋友淨係打左兩針,過左六個月未打第三針就連續發高燒,燒左三日食panadol  最高劑量都唔退,第四日先退燒。我屋企人就反而無我咁病,勁精神 ,一個打晒三針又係smoker,係得兩聲咳。。。。

結論: 病徵似重感冒咁,食下藥會舒緩到病徵,最好打埋第三針如果夠時間。


3. 藥物包 

(註: 如果有藥物敏感病歷,最好查詢下自己既家庭醫生)

作為一個家庭醫生,屋企緊係有啲看門口藥啦,話明OMICRON似重感冒,所以我都係食返啲平時會開比病人食既感冒藥。以下建議只適用於無長期病健康既成人,如果有長期病患,請查詢自己既家庭醫。

- 止痛退燒藥可以揀paracetamol 500mg 每四個鐘一次

- 如果都退唔到可以加埋一隻消炎止痛退燒藥 ,可以揀 ibuprofen 200mg 每六個鐘一次;naproxen 250mg 每八個鐘一次; 由於消炎止痛退燒藥有機會傷胃,所以如果有試過胃潰瘍/胃出血既人士應盡量避免,同埋我一般會飽肚食,加埋胃藥 pepcidine 20mg 早晚一次就最穩陣

- 喉糖 !!好重要,因為真心辛苦。我自己最鍾意食DIFFLAM,因為佢有少少局部麻醉成分,食完個喉嚨會痺痺地

- 收鼻水藥: Loratadine 10mg 一日一次 (唔眼瞓配方); piriton 4mg 一日三次(眼瞓配方)

- 咳水 :benadryl 10ml 一日三次(眼瞓配方);phensedyl 10ml 一日三次(眼瞓配方); actifed-co  10ml 一日三次(唔眼瞓配方) /其他自己買到既咳水 


4. 如何係逆境中心情保持平伏

講真,又話打仗又話COVID19 大爆發,出街食個飯都好擔心會唔會中招,中左招之後惹到比身邊既人又點算,心理壓力都真係好大。呢排係門診,成日都見到啲病人情緒好低落同焦慮緊張,未中招都巳經搞到食唔安訓唔落,有個病人話我點解我可以係咁既環境之中都可以鬆容面對,其實我有三大絕招,全部都有研究證明有用

- 每日10-20 分鐘冥想(meditation) :好多研究巳經顯示meditation 有效減低焦慮同對抗抑鬱。我就用呢十幾分鐘既時候照顧返自己既內心,聆聽返自己身體同心靈既需要,巳經做左大半年啦!如果識聽英文既朋友,我會推介一個app 叫headspace ,佢有3-10分鐘既練習同唔同主題,好岩新手

如果真係無時間,做一分鐘五下深呼吸巳經好有用。吸氣五下,呼氣五下,雙手放係肚臍上面,感受下肚皮隨着呼吸嘅起伏,我成日都同啲病人喺診症室入面教佢地做,做完1分鐘到舒服好多!

- 做運動: 唔洗講大家都知帶氧運動係可以有效減低焦慮同對抗抑鬱,擔心疫情唔想出街,其實上youtube都可以搵到好多home exercise  ga既選擇。我自己呢排home quarantine 就做緊coffee 同跳繩

- 感恩日記: 每日諗下有啲咩值得感恩 ,寫低佢就會發現原來好多野自己都忽略左,有既係唔覺得咁重要,到無左先發現。例子一就係健康啦~今次病左真心覺得健康係好重要,感恩可以有精神打咁多野同大家分享!


5. 最後,如果覺得氣促氣喘,發現身邊既人愈來愈無反應甚至昏迷,當然要即時去急症室做進一步診斷。如果病徵輕微,都建議大家在家自救,留係屋企係最穩陣,將急症室留比有需要既人士,我啲急症室同事照顧啲重症患者巳經忙到七彩。無打針既盡快去打針啦,尤其係老人家。60 歲以上又有長期病既人真係高危,死亡機會可以高達20% ,年紀愈大,風險愈高 ,對高危群組來講絕對唔係重感冒咁簡單!

係呢世紀大疫症,全世界人都同我地一樣經歷緊差唔多既野,好多人會有好多唔同既感受同唔同程度既焦慮,但你絕對唔係孤獨面對嫁,我哋一班醫護人員會同你一齊渡過呢個難關 !香港人喎,獅子山精神,自強不息!


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確診後如何處理傳送門: https://www.coronavirus.gov.hk/pdf/pa_handbook.pdf 

Reference 

1. https://covid19-sciencetable.ca/.../use-of-rapid-antigen.../

2. https://link.springer.com/article/10.1007/s00430-022-00730-z

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