Friday, September 21, 2018

夢境與夢遊


https://www.facebook.com/donnawinter2000/posts/10212636742818974

在作心理諮詢工作中,特別是夢境治療時, 家長和個案朋友, 有時會問起關於夢遊的問題。如發夢是否會導致夢遊?爲什麽老人家容易會發開口夢,夢中出現暴力行爲和下床走動?傷及自已或同床的人。


夢遊和發夢之間有什麼的關係?夢遊和年齡有沒有關係?
那些事屬於病態症狀?要留意,求醫?

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 人為什麼會發夢?

夢境是潛意識的活動,幫助人們整理記憶,消化在白天有意識狀態下的所接觸的東西,同時當人有內在的矛盾,壓抑,極大的壓力,沒有解決的問題,心理不平衡的狀態,或長期的渴望沒有實現產生自我的壓力,或健康出現問題,痛症,或隱藏的疾病,都會化爲夢境,在快速眼動期( REM)時間裏,腦電波就會活耀起來,眼球也可以看到在在快速轉動。潛意識的活動來幫助我們去處理白天尚未問題或長期困擾的課題,通過電影或影像的形式表達出來,通常都埋藏著極大的洞察力,創意和改變的動力。

正常情況下,在發夢的時候是不能動彈的, 這是人的自我保護功能。

如果常常發惡夢,嚇醒自己,影響睡眠質素,就是患了夢境失調和失眠  dream disorder and insomnia 。大部分是心理壓力太大,情緒出現問題。通過解夢和談話,或深度的心理和精神治療 ( 包括催眠治療,敘事和解夢治療),這些症狀會得到舒緩或療愈。


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老人家的夢遊症:


有的老人家如果發夢中出現下床走動,叫罵和暴力行爲,手舞足蹈,很可能會傷到自己和枕邊人,是快速眼動發夢狀態失調,又叫快速眼動睡眠障礙症 。 

夢者的夢境通常很可怕,緊張,夢者扮演起夢中的情景。很多時候醒来會記起來。

快速眼動睡眠行為障礙(老人夢遊症)

病癥:
發夢期時肌肉沒有如常失去張力,身體出現不自主的活動及有夢話,
有時動作的幅度會很大,甚至會有暴力的行為,傷及自已或同床的人。
部份患者會在清醒後回憶病發時的動作與夢境有關。


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我曾經幫助老人家做解夢治療,解決夢境失調和快速眼動睡眠障礙症:

http://www.donnadreamhypnosis.com/2015/11/blog-post_30.html

老人家的夢境和精神健康 - 探望姑丈,夢境談心


長者如果出現這種情況,與疾病后的情緒大變、焦慮和恐懼有很大關係,與大腦退化有關。可能控制身體的神經失靈。需要心理治療和特別的睡眠管理和藥物治療

另一種普遍的夢遊症,任何年齡都可能出現,小孩子為多。

我聽婆婆說小時候我也有過夢遊症。我也發現自己早上起床,已經穿好厚厚的大衣了,原來我半夜已經起床準備上學去。
我太緊張上學,還是我太喜歡上學,我現在想起來,可能是後者。

有些孩子半夜起來走動,可能是白天太興奮,或太緊張,壓力所致。

小孩子夢遊症大概每100個人中,有五、六個這種個案。通常小孩子長大之後,就慢慢 減少 。和大腦的發育有關係。但如果经常发生,情况严重,需要留意。

這種夢遊 sleepwalking,是发生在慢波睡眠slow wave sleep ,深層睡眠的時候。所以,醒來,自己都不知道發生了夢遊症。

夢遊的四肢可以活動,負責控制的功能失調。比如 :會起來煮東西吃,會開手機,傳訊息,或者是外出。找东西吃,找东西,或者是攀爬欄桿,開窗 ,這些危險的動作。醒來却不知道夢遊所發生的一切。

有一位年輕人,相信是工作壓力太大,晚上常常發開口夢,大叫,還有動作,家人都很擔心。

這個現象可以在任何年齡發生。


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長者那要特別留意。比如從來都沒有夢遊的情況,很可能是大腦退化的症状。

有位老人家發生睡食症 ( 夢遊的一種),半夜跌倒在廚房。

一位伯伯他患有糖尿病。白天的經常肚子餓就會煮東西,夢遊時,半夜也煮東西,引起火災。

以下情況,都會導致夢境失調,快速眼動睡眠障礙症或夢遊:

睡眠長期不足

如考試期間常常有噩夢,提醒要減壓。

如睡眠睡眠窒息症,容易產生噩夢。
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酒精和安眠藥也會增加深層睡眠時間,引發夢遊。

當出現夢遊的時候,是不是要去叫個案中止?

一般情況下最好不要打攪,或大聲說話,否則會有驚恐或反抗。可以轻轻的带这位家人回床上,如果有需要。最好可以拍下記錄,給醫生診斷治療用。

噩夢連連,夢境失調;快速眼動睡眠障礙症和夢遊,三者都是睡眠失調,都和大腦有關,背後和壓力,情緒,心理狀態,身體狀態有直接關係,都是我們身體和心理發出信號。要我們留意。

所以,處理這些症狀,要找根源,特別心理、人際關係問題、腦部退化的問題,身體症状和痛症等。


Reference:

人性化,個人化的身心輔導

http://www.donnadreamhypnosis.com/2018/07/about-donna-wong.html

睡一場好覺 


思覺失調與夢境治療


夢境與身心健康 - No Health Without Mental Health

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%BF%AB%E9%80%9F%E5%8B%95%E7%9C%BC%E6%9C%9F

快速動眼(REM)睡眠行為障礙是什麼?該如何應對?
https://kknews.cc/zh-hk/health/5m6g8e8.html

快速眼動睡眠行為障礙的治療

http://libir.tmu.edu.tw/bitstream/987654321/37252/2/%E8%A8%88%E7%95%AB.pdf

睡眠障碍

http://www.hkssm.org/main.php?id=PubEdu&aid=3
https://baike.baidu.com/item/%E7%9D%A1%E7%9C%A0%E9%9A%9C%E7%A2%8D

收藏
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http://libir.tmu.edu.tw/bitstream/987654321/37252/2/%E8%A8%88%E7%95%AB.pdf
失眠是最常見的一種睡眠問題。許多研究顯示台灣社會中大約三分之一的人皆有某 種程度的類似困擾。失眠把它定義為儘管有適當的時間睡覺, 但睡眠品質不佳或是不充 足的感覺,導致生活感覺處在不清醒或者持續精神不振。根據這個失眠定義,國際睡眠 疾病分類(International Classification of Sleep Disorder,ICSD)把失眠分成三類:心理生理 性失眠(psychophysiological insomnia)、矛盾性失眠(paradoxical insomnia)、自 發性失眠 症(idiopathic insomnia)。其中以心理生理性失眠(psychophysiological insomnia)的定義及 疾病概念可相對應於原發性失眠症(primary insomnia)。 生理心理性失眠(psychophysiological insomnia) (Morin & Espie, 2003)是指重複地出 現入睡困難、睡眠維持困難、夜間睡眠不穩定、或 品質不佳等困擾,這些睡眠問題導致 患者在白天出現不同形式的功能障礙。診斷原發性失眠症可分為客觀與主觀兩部分,主 觀評估則是利用多 種不同的診斷問卷或自陳式問卷,確認是否有其他應被排除的精神疾 患,以及瞭解失眠的內容與特性;客觀測量主要以多頻道睡眠記錄儀 (polysomnography, 簡稱 PSG)來監測夜間睡眠狀態。原發性失眠患者在 PSG 的檢查結果中,失眠患者通 常會呈現入睡時間長、半夜醒來次 數或時間增加,睡眠效率差,失眠患者的第一階段睡 眠會增加,慢波階段的睡眠會減少。

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