【明報專訊】醫護時刻與死神搏鬥，病人情况再差，也鼓勵他們堅持。患先天心臟病的深切治療部護士，去年接受第三次心臟大手術，一度留醫深切治療部，感受過手術所帶來的痛苦及恐懼，亦感悟正面面對死亡，才是真正尊重生命。
30歲出頭的Kitty是深切治療部護士，患先天心臟病，年幼時已接受兩次開胸心臟手術。2016年她再驗出心臟有異，需開胸做手術，她憶述：「好驚不會醒來、好驚好痛。」熟悉醫療程序的她，平日會安慰病人手術好快完成，成功率達七成，「但那一刻我知道手術要5小時，並有三成失敗風險」，於是寫好遺囑，安排術後不同狀况的治療決定。幸手術成功，她現已完全康復，並投入工作。
在熟悉的深切治療部留醫，她笑言以往會鼓勵病人「好快無事」，經此一役後對病人多了同理心，會安慰他們「我明，真的很痛，但撐過了就會無事」。她更領悟死亡雖令人恐懼，但正面面對，為生命不同狀况作規劃，以便醫護及家人作出安排，才是真正尊重生命。
【明報專訊】生與死僅相差一口氣，可曾想過如何嚥下那一口氣？九旬老翁因急性爆血管送院治理，經手術搶救後逃出鬼門關，仍須截肢保命。老翁不欲晚年受皮肉之苦，放棄治療，數日後離世。時常經歷死亡的深切治療部醫護感悟生死無常，知道重要的是病人可按其心意決定治療方案，有尊嚴地嚥下最後一口氣。16名公院醫護把工作間遇上的別離故事輯錄成書，希望社會多討論有關死亡的話題。
「醫院的深切治療部每年約有三分之一病人不欲醫護繼續拯救，但又不敢向家人表達。」《心切治療．離去》主篇兼瑪麗醫院成人深切治療部主管陳惠明說，有不少病人因年紀、病情等原因不欲繼續接受治療，如嚴重燒傷的病人完成植皮手術，但傷口容易受感染或植皮出現排斥，要不停接受手術。
病人作決定 醫生代與家屬溝通
陳惠明淡淡地道：「每次手術都在延長他的壽命，但難以完全根治其病患，病人最終放棄治療，但又不敢與家人討論，要由醫生代為傳話。」他形容醫生成了病人與家屬間的橋樑。
陳續指出，曾欲為患肺炎的八旬老婦做手術，手術成功率可達六至七成，但病人不欲承受風險，拒絕治療，但害怕家人知道後傷心。當醫生向家屬表達婆婆的想法後，家屬對其想法不感意外，並尊重其決定。陳坦言，病人與家屬間對死亡或已有共識，但因忌諱討論而形成彼此間的隔膜。
另一深切治療部醫生Simon表示，曾有九旬老翁與孫子吃雪糕期間爆血管昏迷，送院搶救後「執番條命」，仍要截去下肢保命。老翁不想受皮肉之苦及晚年四肢不全，放棄截肢，並得家屬支持，結果數日後在家人陪同下安詳離世。
「有些病人怕痛，有些病人怕呼吸困難，有些病人怕生命最後一刻無人陪。」陳惠明指出，病人徘徊生死邊緣之時有不同的擔心和想法，若病人沒有明確表示放棄治療，醫護會盡力搶救，「但已有清楚想法的，為何不尊重他們呢？」醫護把病人的故事輯錄成書《心切治療．離去》，由華人永遠墳場管理委員會贊助印刷，免費送贈市民，有興趣者可到bit.ly/getonecopy (https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeIy_fAvKt3CnAAYqcRhdjjWKUBfDyqZVE7syEI-_OZ0_ehCA/viewform?entry.402788223=Option+1)
填妥表格，每人限取一本，團體另作考慮。
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4 7 2018
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