以下官方資料，未必提供到源頭處理的方法，但經過排毒治療，你會找到方法：可以看看我的成功避免嚴重副作用個案： 身心整合一起來
第五次化療后 （ 癌症個案跟進 4 ）
化療副作用
年長者適不適合做化療？有哪些考量因素？
過去有許多觀念認為，高齡80或90歲以上的長者不適合採取積極的癌症治療，其認為老人腫瘤生長的速度很慢，即使死亡也是死於其他因素，因此不應該讓他們接受痛苦的癌症治療。
上述說法並非完全沒有道理，例如乳癌及攝護腺癌在老年人身上的進展確實較為緩慢，不過年齡並不是治療與否的絕對因素，年長者治療成功的案例也不在少數，但究竟該如何衡量？
以現今醫療水準來說，許多醫學專家更重視的是：「醫療介入是否能改善因疾病而惡化的生活品質，如果不能，則必須慎重考慮。」子女陪同就醫的過程中，若遇到需要決定醫療決策時，必須考量以下幾點：
- 尊重長輩或病患的想法
- 考量治療後的生活品質
- 預測治療風險（包括癌症屬性、治療目標、承擔風險、預後情況）
化療時間需要多久？需要在哪裡進行？
化療的頻率與治療時長，會依癌症的類型與病情、藥物類型及病人對藥物的反應而有所不同，有些病人需要每天或每週做一次化療，也可能每月一次，這些都需要醫師做綜合性的評估，並沒有絕對的答案。
化療的地點可能在住院病房、醫院化療室或是家裡，必須視病人使用的藥物與劑量、個人意願及醫師的建議而定。
給藥方式包括靜脈注射、口服、肌肉或皮下注射等，會視癌症及藥物類型而有所不同。
癌症治療的副作用大嗎？減輕治療期間副作用的5種方法，可試試
得了癌症患者一般除了要擔心疾病可能帶來的影響之外，在治療之中引起的副作用同樣也讓人頭疼。這主要是因為癌症本身治療難度就較大，所以需要使用一些刺激性的藥物，而藥物則會對正常的組織細胞造成傷害，所以患者就很難長期承受這種治療方式。
得了癌症患者一般除了要擔心疾病可能帶來的影響之外，在治療之中引起的副作用同樣也讓人頭疼。這主要是因為癌症本身治療難度就較大，所以需要使用一些刺激性的藥物，而藥物則會對正常的組織細胞造成傷害，所以患者就很難長期承受這種治療方式。
化療常見的十大副作用，該如何克服？
接受化療前的病人常常擔心副作用的問題，其實並不是每個人都會發生副作用，有些人的情況可能較輕微，甚至沒有。副作用的嚴重程度跟藥物種類、劑量及個人體質有關，可先與醫師溝通了解。副作用大多會在治療結束後慢慢消失，正常組織也會藉由新陳代謝恢復運作。
每一種副作用都有其相對應或有助緩解的處理方式，病人或家屬可以學習如何克服，將影響降到最低。
（ㄧ）毛髮脫落
掉髮通常會在治療的2-3星期或是兩次療程後發生，毛髮可能會漸漸脫落或一次一整撮地掉落，若發生嚴重掉髮時，可以考慮先將頭髮剃除，避免因大量脫髮而產生的恐慌感。毛髮脫落並不限於頭部，也可能發生在身體任何有毛髮的部位。
應對方式：
- 掉髮期間使用寬齒的梳子整理，吹髮時避免溫度過高。
- 提前調適心情，讓光頭的狀態能夠更自在。
- 事先準備假髮、頭巾、帽子。
- 頭髮再生或沒頭髮時，可能感到頭皮乾癢，可使用較潤膚的洗髮劑，或是使用乳液按摩保養。
- 避免刺激頭皮，治療期間不要染、燙頭髮或使用造型液。
（二）口腔及喉嚨潰瘍
化療藥物可能會破壞口腔及喉嚨粘膜的細胞，造成破皮或潰瘍。此外，其它問題還包括：降低食慾、吞嚥困難、容易感染、味覺或嗅覺改變。
應對方式：
| 口腔清潔 | 疼痛處理 | 飲食參考 |
| 1. 化療前請牙醫師將牙齒徹底清潔，若有蛀牙、牙齦疾病、假牙問題也必須事先處理。 | 1. 清潔時選擇較溫和的0.9％生理食鹽水或不含酒精的漱口水。 | 1. 注重營養補充，可促進細胞修復。多選擇高熱量、高蛋白之食物。 |
| 2. 刷牙時以軟毛牙刷輕輕刷牙，破皮潰瘍較嚴重時以漱口水代替。 | 2. 出現潰瘍時可請醫師開立藥膏以改善症狀。 | 2. 多食用清涼食物、避免熱食，以減少刺激。 |
| 3. 清潔器具如牙刷，應放置在乾燥的地方，避免孳生細菌。 | 3. 若疼痛難耐，可請醫師開立止痛藥。 | 3. 選擇柔軟好入口的食物：如奶昔、軟性水果、馬鈴薯泥、炒蛋、布丁等。 |
| 4. 利用果汁機將煮過的食物加以處理打碎，方便病患食用。 |
若出現味覺或嗅覺改變時，可以試著吃一些過去不常吃的食物或飲料，同時經常刷牙及漱口，保持口腔清潔，以改善對食物的味覺。烹調食物時可以增加一些調味料（檸檬、洋蔥、大蒜、迷迭香、番茄醬等），或是在食物裡加一些糖增加香甜味。
（三）嘔心、嘔吐
這兩種副作用在化療中是十分常見的，其發生的頻率及嚴重度會根據不同藥物而定，不過多數噁心及嘔吐的情況是可以控制的。
應對方式：
- 少量多餐、細嚼慢嚥，避免一次吃太多食物。
- 喝水選在餐前或餐後一小時，不要在用餐時喝水。
- 食物以清淡為主，避免甜食或較油膩的食物。
- 若是噁心感常發生在早上，可以在起床前吃一些乾糧，如麥片、土司或餅乾等。
- 若在化療過程中會感到噁心，那麼下次化療前幾個小時盡量保持空腹。
- 餐後以坐姿休息一會幫助消化，盡量不要馬上平躺。
（四）腹瀉
化療藥物也可能引起腸胃道發炎、甚至引起腹瀉，如果水瀉的情況持續24小時，或是合併發生或出血等症狀，就應該立即與醫師聯絡。
應對方式：
- 多喝水補充水份，維持電解質平衡。
- 腹瀉嚴重時，避免油炸、辛辣及高纖食物，並改以流質食物代替。
- 食物改攝取低纖飲食，例如白麵包、白飯或麵條、雞肉、魚類、優格、蛋類等。
- 腹瀉會導致鉀離子流失，除非有腎臟疾病，不然可多補充高鉀食物，如香蕉、橘子、馬鈴薯等。
（五）便秘
化療過程中諸多原因都可能導致便秘，例如止吐劑或止痛藥的使用、食量減少、活動量減少、飲食型態改變、情緒壓力等。
應對方式：
- 多喝水幫助軟化大便。
- 攝取高纖食物，如蔬菜、水果、全麥麵包、豆類等。
- 在體力許可下增加活動量，促進腸胃蠕動。
- 養成正常排便的習慣，紓解心理壓力。
- 不可自行服用瀉藥、軟便劑或灌腸，尤其是白血球或血小板數量太少時。
（六）骨髓造血功能
化療過程中最常發生的就是骨髓造血功能的破壞，化療藥物主要是抑制骨髓的造血功能，其中大部分是造成白血球及血小板功能的破壞與數目的降低。（補充知識：白血球功能主要為抵抗外來病菌；血小板功能為凝固血液，幫助傷口止血。）
應對方式：
| 影響 | 照顧方式 | |
| 白血球過低 | 抵抗力較低，容易發生感染。 | 1. 做好清潔工作，如口腔、皮膚、尿道口，並常洗手。 2. 進食後將口腔清潔乾淨，減少感染機會。 3. 大小便後以清水輕柔清洗尿道口及肛門。 4. 身體出現外傷或發言時，應盡快就醫。 5. 避免出入公共場所及接觸感冒、麻疹、水痘等傳染疾病之病人。 6. 避免生食或未完全煮熟的食物，以及未經去皮的水果。 |
| 紅血球減少 | 因體內攜氧不足可能處於貧血狀態，會感到疲倦、虛弱、頭暈、怕冷。 | 1. 充分休息幫助恢復體力。 2. 限制活動量以減少體力消耗。 3. 坐下或躺下等改變姿勢時應放慢，以免感到頭暈目眩。 4. 化療導致的貧血較不易從飲食調整，因此飲食上採均衡、高蛋白即可。 |
| 血小板過低 | 碰傷或割傷時會出血不止，腸胃道出血可能解黑便或血便。 | 1. 勿自行任意吃藥，如含阿斯匹靈類的消炎藥，可能進一步抑制血小板功能，使出血更嚴重。 2. 刷牙時使用軟毛牙刷並輕柔刷洗，避免傷害牙齦造成出血。 3. 擤鼻涕時動作要輕柔，以及避免挖鼻孔，以免弄傷鼻黏膜造成出血。 4. 避免高壓力性的動作，如用力解便、咳嗽、打噴嚏，以免造成血管破裂而出血不止。 |
（七）神經及肌肉系統
化療藥物可能引起周邊神經的傷害而出現手腳刺痛感、灼熱感、無力或麻木感。此外某些藥物還可能造成神經系統的病變，例如感覺遲鈍、平衡感失調、行動遲緩、聽力喪失、記憶力退化等。
因為神經系的副作用其恢復時間通常比較慢，所以病人更應該了解自身的情況，家屬也必須多從旁協助，避免危險情況發生。
應對方式：
- 感覺遲鈍時，不要拿太尖銳、太燙、太重或任何危險物品。
- 平衡感或肌肉力量失衡時，走路或上下樓梯最好有家人攙扶。
- 浴室地板鋪上防滑墊，以防止滑倒。
- 避免穿易滑的鞋子或高跟鞋。
- 可用嬰兒油按摩末梢肢體，並經常延展末梢肢體。
（八）皮膚及指甲
皮膚的影響包括皮膚變紅、乾癢、脫皮、易長青春痘；指甲則可能變得脆弱、易斷或出現帶狀紋路。治療過程中若出現紅斑或蕁麻疹、突發搔癢，可能是藥物過敏所致，須立即通知醫護人員。
皮膚的影響和神經系統一樣需要較長的恢復期，例如膚色變深、變黑，通常療程結束後的幾個月內就會慢慢消退，對身體不會有影響。
應對方式：
- 出現青春痘時，保持臉部清潔。
- 皮膚潮濕會癢時，可塗抹爽身粉；皮膚乾癢時，可塗抹乳液抱持滋潤。
- 避免長時間曝曬、適當防曬措施，例如遮陽帽、擦防曬乳。
- 做家事時，帶手套來保護皮膚及指甲。
（九）影響性器官功能
化療期間不論男女都可能影響生殖器官的功能，男性方面可能會降低精蟲數目及活動力，甚至有不孕的可能性，需與醫師討論藥物種類對不孕之影響，此外治療期間應採取有效的避孕措施，避免受損的精子與卵子結合而有胎兒先天畸形的風險。
女性方面，因化療藥物可能影響卵巢及其荷爾蒙的分泌，而使月經週期變得不規律，不過此時仍有懷孕的可能，所以必須正確地採取避孕措施，避免受藥物影響而導致胎兒先天性缺陷的可能。
（十）其它器官的影響
- 心臟
- 腎臟
- 感冒症狀
- 體液滯留
有些化療藥物可能損害心臟肌肉，使病人出現心律不整、極度疲倦等症狀，治療期間會持續監控患者的心臟功能，若有出現胸痛、呼吸急促的情形，應盡快通報醫護人員。
腎臟在治療期間需代謝化療藥物，因此也可能對膀胱及腎臟帶來損害，如果治療期間出現排尿灼熱、血尿、發燒或發冷，就應該立即就醫。治療期間多喝水有助於預防膀胱及腎臟受損，若有噁心、嘔吐的情況則不須勉強大量喝水。
此外，接受化療後的數小時或數天內也可能出現類似感冒的不適感，例如肌肉痠痛、頭痛、缺乏食慾、疲倦等，必要時醫師會開立止痛藥來緩解症狀。常見影響還包括體液滯留而引起臉部、四肢腫脹，此時應特別留意照顧皮膚，避免出現外傷而增加感染的機率。
http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=3861
放射線治療是局部癌症治療中重要的一種，除了刀的應用（治療次數在六到八次以下、每次給予大劑量輻射治療的方法），常常一個療程包含二十至四十多次放射線治療，目的是讓有效劑量的輻射治療下，鄰近的正常細胞能夠修護遺傳基因的破壞。當正常細胞無法恢復，副作用就會在治療範圍內的組織發生。會影響副作用發生的因素包括治療的部位曝露組織的體積、放射線，劑量、及正常細胞修復的能力。
不同的人對放射治療的反應會不同，同樣劑量對某些病人可能只引發輕微副作用，但也會對一些病人引發嚴重副作用。有些人治療初期就發生，有些人治療數周或數月後才出現，且出現的時間長短也會不同。
常見的副作用
- 皮膚： 常常發生在放射線治療第二至三周後的治療範圍內皮膚，會紅、針觸痛，嚴重時會如太陽曬傷般，一般在停止治療後數周內會恢復。皮膚的照顧包括避免治療的皮膚之除毛或薬用香皂清潔、避免日曬及用SPF 15以上的防曬乳液、穿較寛鬆、天然纖維的衣服，如須除毛則用電動除毛機等來保養皮膚。
- 疲倦： 可在治療中或治療後出現，須有足夠休息時間，一般認為是健康細胞修復過程產生的，但可先檢查是否有貧血，若有貧血，則輸血可以很快恢復體力。
- 嘔心： 可發生在放療中，如頭部或腹腔大範圍的放療，有薬物可以改善症狀。可少量多餐，慢慢吃、避免油炸、辣的、太甜、太油食品，餐間可能喝冷飲，吃較易消化的湯品或果汁。另在嘔心時深呼吸並放鬆身心。
- 沒胃口：可少量多餐或藥物增加食慾，並會診營養科。
- 腹瀉：常出現腹腔放療，出現於治療二至三周後，急性期可能是腸胃道發炎造成過度蠕動或括約肌失去功能。可以藥物治療，若未改善、持續絞痛或血便，則告知主治醫師。常發生於腹腔或胃的放療。治療包括喝液體食品，如水、淡茶水、蘋果汁、水蜜桃汁、動物膠。不要吃高纖維、高澱粉易造成脹氣食品; 有乳糖不耐症的人，不可喝牛奶或乳製品。腹瀉開始改善後，才開始低纖食品，包括飯類、香蕉、優格等，並攝取足夠的鉀離子。越高單位能量的食物越好。
- 掉髪：發生在頭頸部癌症病人治療範圍內，放射治療劑量若大於35Gy，頭髮可能無法長回來。
- 頭痛：常發生在腦部放射治療，原因可能是腫瘤或治療引起的腦壓升高、腦部水腫、或腦細胞的破壞。治療包括降低腦壓、止痛藥、類固醇、甚至放射治療本身。
- 抽筋（搐）：常見於腦部或是頭頸部癌症放射治療，可能是癌細胞不正常放電或放射治療引發水腫、腦壓高，治療包括確定原因，降腦壓、降低發炎如類固醇治療、及防抽搐的藥物。
- 吞嚥困難： 頸部或肺癌治療時引發食道發炎，使食物通過時疼痛。麻醉噴藥可簡輕痛，避免吃熱、辡、酸的食物或飲料，也要避免口腔食道太乾。
- 關節、肌肉僵硬：放射治療部位之發炎反應，如乳癌、頸部癌症，與是否有手術、劑量、放射線能量有關，會腫脹，儘早的復健及適當運動可改善症狀。
- 女性性功能：放射治療可引起沒有性趣，若有陰道劑量大40Gy，急性期有腫痛，可在治療中放入擴大器去避免縮小，治療後有固定行房亦可避免陰道緊縮。
- 男性性功能：骨盆腔放射治療可引發勃起障礙、沒有性趣。原因可能是心理因素造成、少數是器官破壞或神經阻斷，東方人較少人會提出此障礙。可告知你的醫師如何處治。
長期副作用：發生數月（一般是三個月後）甚至數年後，常是永久性的。
- 女性病人之不孕及提早停經：發生在骨盆腔放射治療時，卵巢曝露劑量大於2.5 - 6 Gy或子宮劑量大於15-20Gy 時發生，故若要保留卵子，須在治療前保留卵子(會診産科醫師)。
- 男性不孕：直接骨盆腔或睪丸放射線治療會引發永久性或暫時的不孕症，故須在治療前先貯存精子。(會診泌尿科醫師)
- 皮膚： 皮膚變厚、深色，甚至橘子皮般，慢慢會恢復。避免使用香皂、香水、粉末、不必要的藥物或乳液在患部。
- 大便失禁：較少發生，可以用食療、藥物、或手術改善，可能是括約肌失去功能。
- 小便失禁或血尿、小便疼痛：常見於攝護腺癌之治療，發生在治療過程中第三至四周。高劑量放療治療較晚期大腸癌、子宮頸癌、或膀胱癌，有時會出現瘻管，造成大便出現在陰道或膀胱，治療通常需要外科手術
- 淋巴腫：放射治療會改變淋巴通道，造成疼痛及水腫，常發生在手及腳。手部淋巴腫常在乳癌術後腋下淋巴摘除加上放療。早點皮膚照護及復健可能避免它的發生及提高治療療效。
- 第二癌症的發生：發生在十多年至三十年後比正常人較多發生機率。與個人體質有關且目前無法預估，可以做的是減少不必要的治療部位體積及劑量（放射治療計劃之製定）。
- 失智症：發生在大腦接受放射治療生物效應劑量大於32 Gy以上，且常發生在治療後二到三個月，無法恢復。避免過高劑量或使用避開海馬回（hippocampus)之照射方法，可以減少發生率。
- 聽力減弱：發生於腦部或頭頸部癌症且較靠近中耳，且放射治療計劃中未將中耳或對聽、神經之放射線劑量設上限而造成傷害。故除非腫瘤太近，必須給予足夠放射線劑量，一定要設定上限劑量不要超過50Gy。已經造成傷害則無法改善。
- 放射性肺纖維化：常發生在治療後六周至六個月，與劑量大小、肺被放射的大小、是否發炎、是否有同時化療、癌細胞的型態有關。症狀包括呼吸困難、胸痛、咳嗽、粉紅色痰、微燒、虛弱等。治療包括防止肺感染、給類固醇、抗發炎、及抗氧化藥物之給予。最好是在放射治療前就給預防性治療。
- 腸道破裂：只要將放射劑量設定50Gy以下，很少會發生。若突然嚴重腹痛及曾經或正接受放射線治療，則需看橫膈下是否有空氣，如有則需緊急手術治療。
- 放射性肝炎：易發生於肝癌治療，特別是有B肝病毒帶原者，與劑量、輻射肝體積相關，有抗B肝病毒用薬有減少帶原者成猛暴性肝炎。
- 惡病質：常發生在晚期癌症病人，不想或不願進食，積極治療包括給增加胃口的藥物、鼻胃管進食、胃造口灌食等，此時家庭支持系統非常重要。
放射治療中的一般病人自我照護方法
- 足夠的休息、睡眠時間及品質。
- 均衡的飲食、健康的食物，食物可能隨時因應症狀嚴重度而改變，精緻的食物也是在少量多餐時不能缺少的選擇。
- 由主治醫師評估所吃的藥物，包括維他命、中草藥、高血壓、糖尿病、助眠、抗凝血、頭痛、抗胃酸、及抗過敏藥物等，所以告知你的醫師你現在的用藥。
- 提早預防皮膚炎的問題。特別是治療範圍皮膚有傷口或是皺折，這些地方更會有嚴重發炎
- 參加病友會，讓我們知道可能引發的症狀、如何改善、心理的支持、並減少孤單及無助的感覺，則完成治療療程的比率也會較高。
- 治療期間仍然可能依照自己的身體狀況，績續原來工作及活動或持續但減輕部分負擔，這對有經濟壓力的家庭，可提高治療意願。
- 有任何症狀發生，儘快告知你的醫師，儘早治療。
結論
放射治療副作用的發生，與劑量大小、暴露組織的類別、大小，個人體質、治療計劃是否用心、生活型態、飲食種類有關，事先預防及治療可以減少症狀變成長期的失能及家庭照護的負擔 ，包括適度的用藥來改善症狀，可增加耐受性及時效性，並提高治癒率，事先告知及規劃一定要成為衛教重要環節。好的放射治療定位及治療計劃的設計，也是提高療效，降低副作用的因素。
建議：
每天輕草堂排毒，食療排毒
小分子肽排毒額細胞修復
 |
疾病管理的營養和生活方式建議
探索癌症的治療
