Monday, May 25, 2020

Mental health is everybody's issue

24 5 2020

如何面對焦慮、抑鬱、性沉溺、邊緣人格?


可以在這裡看回訪問:
https://www.facebook.com/dreamspossible.hk/videos/569167024012571/


華山訪問曾繁光醫生,我們從中可以學習很多精神健康的知識,建設性的練習,感人的故事,幫助我們預防預防精神病,情緒病。以下是我的筆記和參考資料學習。

看完訪問,我明白到:

從精神科的角度,精​​​​神病,包括抑鬱症,bipolar disorder, 思覺失調,性沉溺、邊緣人格等,驚恐症,甚至常常提到的情緒病,忧郁症,depression,所有精神狀態失調,人不能正常思考和生活的狀態,都是精神病的範疇。

據統計,在香港,每6個就有1個輕度到中度的精神病症。 3% 的人有嚴重的精神病。
而且,每個人一生都可能患過一次或多次的depression,環顧我們身邊的家人和朋友,有depression,毫不見怪,提醒我們千萬不要以為精神疾病離我們很遙遠,更不要歧視精神病。

一位精神科醫生說:

“精神科疾病與內外科疾病一樣都是生病了,生病了就需要治療,其實不需要如此地畏懼與厭惡,對精神疾病的排斥與厭惡反而更容易造成疾病的惡化。 ”

我深深感受到:不要以為自己不會有精神病,預防精神病,從了解精神病開始。 
No health without mental health.

華山的发人深省:

預防自己有精神病,是每一個人的責任,因為每個人都可能患精神病。 Mental health is everybody's issue 千萬不要把自己推到精神病的邊緣。

我的一些筆記 (兩位大師的分享和我的feedback)

两间大学调查:每六个就有一个轻度到中度的精神病症。或精神有关的症状。3% 有严重的精神病。
精神服务严重不足。但香港人真的好厉害!要赞自己!

预防自己有精神病,是每一个人的责任,因为每个人都可能患精神病

mental health is everybody's issue。 No health without mental health.

千万不要把自己推到精神病的边缘。

精神病虽然和家族遗传有关,但也可能无关,但细胞分裂出问题,慢慢长大,细胞小问题也在分裂,越来越多,在一定的trigger下,就变成大问题。

父母任何一方有精神病或情绪病,孩子在青春期发作的机会会很大,如果家庭出现巨变,健康问题,或被bully,移民不适应...

toxic childhood,如被抛弃,家变,被侵犯等,孩子出现边缘人格症机会也很大,主要极度缺乏没有安全感

思觉失调:对外界急敏感,常常怀疑别人会害他。

思觉失调和妄想症 :我的一个个案:常常有幻听和幻视,怀疑跟踪他,常常发恶梦,而且把噩梦当成是真实地影像,现实生活

惊恐症:panic, 呼吸困难,可以呼出二氧化碳,再吸入身体,它和钙离子结合,令肌肉松弛,恢复正常的呼吸和状态

elective mutism:在家说话很多,在外一句也不说,社交恐惧症,可以慢慢改变的

自闭症,不能和别人的情感接触,不容易理解别人的心情, 与人相处有困难。
轻度自闭症时可以通过学习,成为正常人,感受别人的感受和理解别人的心情,和别人有正常的沟通。

有什么方法可以睡的好些:

睡眠是帮助大脑清洗废物的过程。睡得好,好重要,人也正面些。
睡得不好,血清素的制造也会出现问题。血清素对人体缺陷和免疫力都有直接影响。

光线要暗
不要吃的太饱和太饿
睡前两小时不要看手机,蓝光会抑制Melatonin的制造,影响睡眠

数绵羊的技巧:从一到五,又从一到五,伴随着深呼吸visualise sheep jump from in and out.
千万不要逼自己,睡着,深呼吸30秒,1分钟,分散了,再来过。

睡前不要做过激烈的带氧运动,只做轻微的运动。令肌肉放松。

催眠治疗对治疗焦虑症有没有帮助:

催眠治疗是一个很广义的方法,包括行为治疗,呼吸运用,静心,正念,对于减少焦虑,是有帮助的。
( 很少听到专科医生对催眠有这样中肯的认识和认同)
是的,在我的个案中,几乎100%经过催眠治疗,睡眠质素都有提升。因为心理的包袱放下了,噩梦解开了,心结也解开了。

对于情绪病人,要顺势,不要冲突,建立信任,不带批判
很有帮助地方法

两个感人的故事:

割脉病人成为精神科护士,用自己的生命故事,感染精神病人,走出病魔

痛點變亮點!身上的傷口,成為幫助別人的重要力量。

思觉失调的孩子,成为大学老师。


曾医生语重心长的结束语:

在这个时势,好好活着,
不论环境如何改变,都可以慢慢适应,活着才可以令世界改变。

華山分享如何克服焦慮?

1
焦慮時:跟自己講“我不是我的焦慮”、“我不是我的恐懼”, keep in distance with anxiety,把它縮小到一點
2
承認自己有焦慮,但它只是我的一部分,我為它負責任
3
焦慮提醒我什麼?我的需要?我的那些負面信念和包袱?請它出來和 自己對話,不要壓抑它,釋放它,理解它
(against beach ball effect)
4
心念創造實相,你想創造什麼,就要想什麼?讓自己明白:焦慮只能會創造出更多不安和問題。Anxiety的成因:大部分是童年父母處理衝突和壓力的方式和態度,影響後代。


孩子需要嘉許和鼓勵,支持和聆聽,不是打鬧或不理或寵壞了

Reference:


心情问题,可以变成生理问题,身体问题,如血清素低:

https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E8%A1%80%E6%B8%85%E7%B4%A0

它被普遍認為是幸福和快樂感覺的貢獻者

血清素是一種抑制性神經遞質,最早於血清中發現,廣泛存在於哺乳動物組織中,在大腦皮層質及神經突觸內含量很高。在外周組織,血清素是一種強血管收縮劑和平滑肌收縮刺激劑。血清素還能增強記憶力,並能保護神經元免受「興奮神經毒素」的損害。如穀氨酸即對受損的神經細胞有很大的毒性,因此充足的血清素能在老化過程中防止腦損害發生。

血清素(serotonin)是和「多巴胺(dopamine)」「去甲基腎上腺素(noradrenaline)」齊名的三大神經傳導物質之一,在大腦的中縫核(raphe nuclei)部位合成,具有安定精神的作用。

三大神經傳導物質主要的作用如下所述:
  • 血清素「幸福荷爾蒙」:精神的安定、心的平靜、衝動
  • 多巴胺「快感荷爾蒙」:快感、清醒、專注力、運動能力、動力。
  • 去甲基腎上腺素「憤怒荷爾蒙」:興奮、慾望、不安、恐懼
https://trouble-care.com/collector_serotonin_happiness/

適量的血清素會讓人感到放鬆,心情愉快,因此又別名「幸福荷爾蒙」。
如何提升血清素,从习惯,饮食和正向思维,正念的练习开始。


精神病是可以預防的!專業醫師告訴你:精神異常的10大前兆

https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000045535


「你才是不正常,為什麼說我有病,需要看診的人是你吧!」
「我們全家被我那脾氣暴躁的老公搞得烏煙瘴氣,他是最需要治療的,但他都說自己沒病!」

「 我被媽媽叫來看診的,我不知道自己怎麼了……」

以上對話內容在身心精神科診間並不陌生,三不五時就有類似的狀況發生。被叫來看診或是正在幫家人朋友諮詢的苦主們常常一籌莫展,一臉茫然地不知如何是好。我過去在醫學中心急診的精神科會診,甚至曾遇過夫妻吵架,雙方各說對方有病,要找精神科醫師來鑑定是誰的問題。

身為精神科醫師,不禁喟然長嘆,精神疾病在某種程度上,儼然成為責難與貶低的一種代名詞。




https://www.facebook.com/donnawinter2000/posts/10217179182137118

Our coach Red's notes on the sharing :

1
請問曾醫生抑鬱症屬於精神病嗎?

如果曾經患嚴重的抑鬱症的人,需要長時間吃藥?

如果病人自己停藥,之後容易復發嗎?
2
曾醫生怎樣看香港的精神狀況?
香港人好厲害了!這麼大的壓力,都承受到;節奏這麼快,比紐約更快,沒有週末的觀念。
精神病的根源,往往與整體社會情況有關。

3
自閉兒童是否比較容易有思覺失調?不一定,未有定論。

自閉頻譜綜合障礙:有很多類型。

4
與對方談不安的感覺、順著對方的思路,有同理心、理解對方,慢慢建立信任
5
燥鬱症 bipolar 有遺傳。如果父母其中一個有,孩子有 10-15% 會患。
6
德國文學家哥德,於燥狂精神病發作期間,寫成巨著 少年維特的煩惱
7
催眠可以治療焦慮症嗎?

專家提示可以幫忙,或者自我提示,也可幫忙。
8

思覺失調是遺傳的多。
早年太多毒害性的焦慮,譬如被忽略、被遺棄、被虐待等,大了就容易出不好的行為,譬如酗酒、對人暴力、不容易相信人。

9
睡覺時,我們的大腦能夠 清理垃圾。腦裡的淋巴系統,也像心臟那樣跳動。當我們睡了,腦以外的細胞就會睡覺

如果睡得不好,會記憶衰退、脾氣暴躁
10
邊緣人格障礙是醫生都避忌的。最底層的問題,是欠缺安全感,既渴望愛,又不相信愛,認為所愛之人,終究會離開自己

11
早停藥、早翻發,對治病不好。服用一年比較合適。
12
Elective mutism 如果其他生活正常,只是回到學校不太說話,毋須太擔心。
13
環境因素十分重要,很多精神病的第一次病發是青少年期,觸發例子:移民、父母離婚、家暴、家人死亡、被欺凌等
14
抑鬱症的人,最簡單是到外面散步半小時左右。
15
焦慮症:持久有擔憂,身體失去自我調整的能力。
我承認我有焦慮的 _部份_,它只是我的一部份,_不是我的全部_

我創造我生命的所有實相。
16
如果當事人曾經被五花大綁,可能造成 二次傷害,是十分 非人性化 的經驗。

17
朋友兒子depression 十多年,拒絕接觸任何人,包括家人,他早出晚歸,在街流連.社工介入亦拒絶. 家人怕他跳樓,不敢迫他做任何事。媽媽不離不棄地希望有找到機會使他轉變, 但尋找多時,仍然不知如何可以幫助兒子.






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