Wednesday, April 25, 2018

慈悲的力量,夢想的力量


夢想的力量
沒人可以剝奪發夢的權利!

第一次看這個電影的留影


Who am I? 我是誰? 每個人從小到大,不知會問自己多少次?越問越清晰。聽聽這位追夢的青少年的心聲。訴說自己追夢的心路歷程。




感動全球,一點也不誇張!
電影向家暴説不!
電影向敢於發夢,追夢的年輕人致敬!
電影向天下的父母,無條件付出的父母們致敬!


送給全世界的媽媽的歌





    https://www.youtube.com/watch?v=Z16MicpiNd8

(Secret Superstar) - 《打死不離歌星夢》,
一部令我從頭到尾感動得嘩啦啦,忍不住流淚的電影,
我清晰地聽見周圍的觀衆都和我一樣,不停地抽泣。
我明白爲什麽阿米爾汗
Aamir Khan的這個電影,再一次紅透美國,中國和東南亞!一個反映的千千萬萬像Insia追夢者的心聲;



追求夢想的背後,有多少像Insia媽媽在背後無條件的支持,付出,有血有淚!



美麗的Insia,14嵗的小女孩,自彈,自唱,自己創作,唱出尋找“我是誰”,迷惘和渴望,唱出做歌星的夢想背後面對的家暴,父權社會和陰影,重重阻撓,寫出對媽媽的無限的感激...最真實的故事,就是最感人的故事!





一部情節感人肺腑,曲折離奇的電影;電影配樂和歌曲繞梁三日,最後結局,更是出人意表,這個最佳女歌手的獎頒給誰?
一個送給全世界媽媽的電影,今天請媽媽一起去看這個電影,倍感幸福,有意義。這是母親節裏,送給媽媽最美麗的禮物!媽媽很喜歡這個電影!





看完電影,心中有句話在翻騰:媽媽,你真的不簡單,I love you!
👩‍❤️‍👩

這首歌,
送給所有無條件付出愛的媽媽!




https://www.youtube.com/watch?v=6MtgpPghKyM
https://www.youtube.com/watch?v=Z16MicpiNd8 


慈悲的力量!慈悲哪裡來?

昨晚參加劉仁洲老師的個案課。看到原生家庭如何影響人的一生。

原生家庭的探索 - 長出慈悲心 第二次觀看的感想

決定要再看 《歌星夢》(22/4/2018),特別想和先生去看。

第二次看,仍是熱淚流不停,最大的感受是對先生和媽媽有了更深刻的理解。

這個電影像是社會的縮影,在破碎,家暴的環境長大,內在小孩最需要得到別人的關愛,理解。他們遇到挫折,委屈和感受不到被愛,被尊重時,就會容易爆發情緒。我更加明白這一點,也就多一份同理心。

越有情緒,表示越需要得到愛。

現在媽媽面對失去摯愛,最需要我的陪伴和理解,需要我的慈悲。我會更有耐心,愛心。

慈悲哪裡來?這個偉大的母親,這個追夢的女孩的成長故事,已經告訴我們,原生家庭真正被理解,慈悲就長出來了。

這個電影,是送給每一位母親的。電影裡的母親,也像是我先生的媽媽,她是我的另一位母親,送給您。看電影,深深的懷念您。無條件的付出愛,令兒子可以追夢。


以下兩篇文章,關於這個電影的影評,更加吸引我去看這個電影。




https://www.youtube.com/watch?v=e4PpPEzcy4Q
印度男神遇上香港女神 勉港青隨心而行

 【明報專訊】被港人稱為「印度劉(德)華」的《打死不離3父女》男星阿米爾汗
(Aamir Khan),近日來港宣傳新上映的電影《打死不離歌星夢》,他昨日聯同主唱
該電影香港版主題曲的歌手謝安琪到香港大學與學生交流,談平權與追夢。阿米爾汗
勸勉香港年輕人,要追隨自己的心作決定,應該堅持自己的信念,不要輕易妥協。

 阿米爾汗昨午出席港大通識教育部舉辦的講座,與港大校友、歌手謝安琪同台交流,
題為Searching for Equality and Our Secret Superstars,討論社會平權及追夢之道,現場座
無虛席,數百名港大學生和教職員參與。有學生問到若可回到18、19歲時,會如何忠告
自己,阿米爾汗認為年輕人要堅持自己的信念,不要輕易妥協(never compromise with 
what you believe in)。

 改變亦要過程 需電影以外力量

 他透露曾參與不太好的電影,猶如見到事業終結,感到不安。當時他向自己發誓,
必須參與對劇本和製作團隊均滿意的電影,勸勉年輕人面對困難時只要意圖正確,
就應追隨自己的心。

 另有學生問及阿米爾汗,其作品雖然關注社會時事,但很難令大眾付諸行動,
阿米爾汗認為電影加入社會時事元素,能令公眾加深認識,是改變實况的一大步,
但改變亦需要過程,若要改變社會,需透過電影以外的力量,
例如自己近年與太太成立基金會,幫助農民解決水利問題。

 謝安琪﹕歌唱時事是自然過程

 談到性別平等,謝安琪表示本港女歌手面對被定型(stereotype),被比較外貌,
年紀又要輕,笑言自己28歲才加入樂壇「有點老」。對於其歌曲屢以社會時事為題材,
她形容此創作是自然過程(natural process),尤其初出道時,她喜愛透過音樂分享自己
關心的事。



13 4 2018 , 24 4 2018 updated
帶你的媽媽去看《歌星夢》吧,
她會爲你給她的surprise gift 而感動流淚;
帶你的孩子去看《歌星夢》吧,他們會為自己的夢想實現添上翅膀;帶你的伴侶去看這個電影吧,愛的流動,溝通會更加暢順!

Sunday, April 22, 2018

哀傷處理,Move Forward



今天,通過催眠,故事療愈,和朋友做深度的哀傷處理。因為自己是過來人,更加明白必須向前看的重要性。

哀傷,經常伴隨著極度的內疚和自責,導致情緒低落,煩躁,引發疾病,影響和身邊人的關係。

哀傷處理,有幾個關鍵的步驟:道愛,道謝,道歉,道別。

最好是親人快要離開之前就做,一個心理上的強化過程,自我堅強的過程,這是我陪伴爸爸最後日子的實踐,活生生的自我生死教育。事實告訴我,哀傷處理,對防止憂鬱症, 非常有效。

哀傷處理,事後更加要做。才能真正走出幽谷。這是為什麼要搞追思會的原因,不只是為離開的親人,更是為自己 move forward.

長期的內疚,自責,憎恨,怨恨,焦慮,恐懼的情緒是很多疾病的源頭。

提醒我們,寬恕原諒真的是為了自己的健康幸福,不要讓過去的創傷繼續傷害自己。過去的我們不能改變,但我們可以掌控今後的命運,不再被過去牽制!

通過催眠,冥想,結合深度的零極限,表達要表達的,抒發要抒發的,理解要理解的,化解要化解的,原諒要原諒的,最後回到愛自己的,和自己好好在一起的生命原點上

為好朋友更加了解自己,找到生命的渴望和動力喝彩。

陪伴過程,對我也是深度的療愈,我也成長了。

深切體會到聆聽,發問,回饋和分享的力量。催眠治療,故事療愈的力量。




Dear Friend

With this words in your mind, you inner mother will be created.
Mother is always with u and your brother 💗💗💗

Reference:

我用了大量的時間和自己做自我療愈,通過writing Therapy, a kind of hypnotherapy. 我的生命成長最大的時間,就是這兩年,生離死別,生死教育。以下是部分文章,記載這個過程,也是我們全家成長的經歷。

 http://www.donnadreamhypnosis.com/2017/11/blog-post_28.html

懷念爸爸,從中成長

 http://www.donnadreamhypnosis.com/2017/12/blog-post_19.html

建構內在的爸爸 (1)

 http://www.donnadreamhypnosis.com/2017/12/2.html

建構內在的爸爸 (2)

http://www.donnadreamhypnosis.com/2017/10/blog-post_30.html

爸爸: 永遠的陪伴


如何陪伴别人走出哀傷和憂鬱:

http://www.donnadreamhypnosis.com/2018/04/blog-post_5.html

陪伴一位醫生走出哀傷的故事


今天是清明節。爸爸physically離開我們四個多月了。
但在精神上,心靈上,他一直沒有離開過我,
我感到,爸爸spiritually陪伴著我,
教我如何陪伴媽媽。
這些日子,我一直在學習如何幫助媽媽度過哀傷,走出孤單的心情。

我常常用临床催眠治療,敘事治療和夢境治療帮助失去亲人的朋友们療愈哀傷,减轻哀傷後的各種身體,精神上的痛苦,特别是憂鬱症,发现这些方法真的很有效。

但事情發生在自己身上,自己的家人要陪伴的時候,情況會很不同,我發現自己需要更多的自我修行,自我的情緒的管理,心理質素的提升。

原來,自己還是很脆弱,也會有情緒的時候,漸漸,我和媽媽的溝通多了,磨合多了,大家都成長了。因為,大家都是出於愛。

從中,我對媽媽和自己都有了更深入的了解,深深感到,真正的溝通是愛的傳遞,令大家都更美麗,活的有價值。

今天讀到明報陳曉蕾這篇文章,好深入,很有同感。覺得自己還有很大的進步空間,如何陪伴家人,面對生離死別。

文章的啟發我,要懂得聆聽,懂得在適當的時候說話,懂得在適當的時候離開...什麼是有效的陪伴。

請讀醫生如何在陪伴中走出哀傷和憂鬱:
http://www.donnadreamhypnosis.com/2018/04/blog-post_5.html, https://www.facebook.com/photo.php?fbid=10211566065532711&set=a.2701365458822.2114283.1397252469&type=3&theater

22 4 2018


Friday, April 20, 2018

A deep sharing with an old friend


Dear Kamill

We really had a great, deep and thoughtful sharing about each family and ourselves in facing life/death challenge, also challenge about how to deal with confrontation and different opinions.

I feel for you soo much for your dearest mother, touched by her stories and tragedies in childhood and old age. Her sudden death was a heartbreaking blow and sorrow to all of you. I can fully understand that it will take time to get out the grief. Let time to heal. My mother is experiencing huge grief and I am helping, accompanying her to get out of the hard time. I can understand you and your brother  better than ever. Meanwhile I am discovering myself , learning to love myself.

Probably I can give you a therapy to release grief more and it will also help myself as well.

 I always think all coach is self coach, all healing is self healing. Like today we talk about so much how to have  a better communication with your brother, inside, it is all self-affirmation to myself, honestly, too many in common between your brother, mother and my husband and my mother.

Your brother has been growing up substantially I believe. He is trying to make up, heal his broken heart by full-time taking care of Father, that he used to hate so much; that he feels so painful for not being able to see Mom’s final moment, not able to take care of her in her most needy time…

He said: 有什麽比照顧親人更重要, 在他們重病時刻。So touching! So powerful! Your father is so proud of him probably if he knew this.

Please send my warmest regards to him. Later we can have tea together when I visit your dad. We can share more with him, he really need support and energy, and he need to share his voice in the hard time, or maybe he thinks it is most valuable time in his life! He has a transformation in his own way.

 I must say that this is his breakthrough, just amazing! 

He has no confidence in people and trust in others from his life experience and Mother’s experience, purely from his belief and perception. This will lead to his low trust to himself, low confidence in himself probably in his future life.

He needs constantly appreciation, praises in concrete way. You are his coach and your own coach.

I deeply feel that your story is my story; we are all here to support each other.

Yes, we all need to learn how to communicate with our family by lowering our expectation, by direct communication, like "I message" and growing more  gratitude.
Your mother story reminds us of the importance of loving ourselves first and asking for help, to love and to receiving love.

We are all not super men, we are all vulnerable physically / spiritually esp. when getting older. We need to find support and help!

Let’s support each other continuously.

Finally, I think what I learnt most from our talk was:

Learn to love ourselves first
Learn to ask for help
Learn to appreciate others more, respect others’ value more
Learn to forgive ourselves and others
Learn to use I-message to express our own uncomfortable feelings and try best to create win-win situations.

Heart Talk
昨天和好朋友一起談心,分享家庭溝通的感受,學習, 談了很多,我們都發現:家庭要有愛的流動,首先做好自己:
Learn to love ourselves first,Learn to ask for help
Learn to appreciate others more, respect others’ value more
Learn to forgive ourselves and others; Learn create win-win situations.








21 3 2018 midnight









Friday, April 13, 2018

夢想的力量


感動全球,一點也不誇張!
電影向家暴説不!
電影向敢於發夢,追夢的年輕人致敬!
電影向天下的父母,無條件付出的父母們致敬!



    https://www.youtube.com/watch?v=Z16MicpiNd8

(Secret Superstar) - 《打死不離歌星夢》,
一部令我從頭到尾感動得嘩啦啦,忍不住流淚的電影,
我清晰地聽見周圍的觀衆都和我一樣,不停地抽泣。
我明白爲什麽阿米爾汗
Aamir Khan的這個電影,再一次紅透美國,中國和東南亞!一個反映的千千萬萬像Insia追夢者的心聲;



追求夢想的背後,有多少像Insia媽媽在背後無條件的支持,付出,有血有淚!



美麗的Insia,14嵗的小女孩,自彈,自唱,自己創作,唱出尋找“我是誰”,迷惘和渴望,唱出做歌星的夢想背後面對的家暴,父權社會和陰影,重重阻撓,寫出對媽媽的無限的感激...最真實的故事,就是最感人的故事!





一部情節感人肺腑,曲折離奇的電影;電影配樂和歌曲繞梁三日,最後結局,更是出人意表,這個最佳女歌手的獎頒給誰?
一個送給全世界媽媽的電影,今天請媽媽一起去看這個電影,倍感幸福,有意義。這是母親節裏,送給媽媽最美麗的禮物!媽媽很喜歡這個電影!





看完電影,心中有句話在翻騰:媽媽,你真的不簡單,I love you!
👩‍❤️‍👩

這首歌,
送給所有無條件付出愛的媽媽!




https://www.youtube.com/watch?v=6MtgpPghKyM
https://www.youtube.com/watch?v=Z16MicpiNd8 


以下兩篇文章,關於這個電影的影評,更加吸引我去看這個電影。




https://www.youtube.com/watch?v=e4PpPEzcy4Q
印度男神遇上香港女神 勉港青隨心而行

 【明報專訊】被港人稱為「印度劉(德)華」的《打死不離3父女》男星阿米爾汗
(Aamir Khan),近日來港宣傳新上映的電影《打死不離歌星夢》,他昨日聯同主唱
該電影香港版主題曲的歌手謝安琪到香港大學與學生交流,談平權與追夢。阿米爾汗
勸勉香港年輕人,要追隨自己的心作決定,應該堅持自己的信念,不要輕易妥協。

 阿米爾汗昨午出席港大通識教育部舉辦的講座,與港大校友、歌手謝安琪同台交流,
題為Searching for Equality and Our Secret Superstars,討論社會平權及追夢之道,現場座
無虛席,數百名港大學生和教職員參與。有學生問到若可回到18、19歲時,會如何忠告
自己,阿米爾汗認為年輕人要堅持自己的信念,不要輕易妥協(never compromise with 
what you believe in)。

 改變亦要過程 需電影以外力量

 他透露曾參與不太好的電影,猶如見到事業終結,感到不安。當時他向自己發誓,
必須參與對劇本和製作團隊均滿意的電影,勸勉年輕人面對困難時只要意圖正確,
就應追隨自己的心。

 另有學生問及阿米爾汗,其作品雖然關注社會時事,但很難令大眾付諸行動,
阿米爾汗認為電影加入社會時事元素,能令公眾加深認識,是改變實况的一大步,
但改變亦需要過程,若要改變社會,需透過電影以外的力量,
例如自己近年與太太成立基金會,幫助農民解決水利問題。

 謝安琪﹕歌唱時事是自然過程

 談到性別平等,謝安琪表示本港女歌手面對被定型(stereotype),被比較外貌,
年紀又要輕,笑言自己28歲才加入樂壇「有點老」。對於其歌曲屢以社會時事為題材,
她形容此創作是自然過程(natural process),尤其初出道時,她喜愛透過音樂分享自己
關心的事。



13 4 2018










Thursday, April 12, 2018

非一般精神科醫生的告白


認識精神病和情緒病:

小時候,隔壁有位阿姨,人們都以爲她脾氣不好,不能控制自己的情緒,喜歡吵架,搞事,但其實她很可憐... 現在想起來,對她多一份同情。

讀到法醫精神科醫生何美怡分享如何預防情緒病和精神病。

精神病的三大成因

强逼症和偷竊癖的區別

在醫生眼裏,是犯人,也是病人,也要治療

爲什麽personal time很重要?


很喜歡文章裏的總結:

「照顧好自己,
愛自己才能愛好別人。
如果你壓抑、痛苦、憂傷、不自由,
又怎麼可能在心裏騰出溫暖的房間
,讓重要的人住在裏面?
如果一顆心千瘡百孔,
住在裏面的人就會被雨水打濕。」
從今天起,讓我們學習愛自己多一點。


我明白到:

不論多忙,不論有多少角色要兼顧,記住,你還是要做回自己,做自己喜歡的事情,給自己personal time很重要!和自己好好相處, 學習反思,修正,和贊美。
預防情緒病的精神病,從愛自己多一些開始。


Happiness is a choice, just to create it
A small decoration of home can make a day different

世紀.cares:何美怡醫生:即使是犯人,
也應該有被治癒的機會


按圖片放大
書名 失常罪:法醫精神科醫生的代告白 作者 何美怡 出版 天窗/2018.02
按圖片放大
 【明報文章】近日,無綫深宵劇場重播經典劇集《刑事偵緝檔案》,
內容描述沙展張大勇(陶大宇飾)及幹探李忠義(梁榮忠飾)的破案過程。
每當有命案發生,法醫總會奉召到達現場,進行初步的驗屍工作,包括推斷
死者的死亡時間及方式。其後,法醫會解剖遺體,釐清死因,以助警方偵破謎團。
直到案件上法庭時,律師或法官或會再找法醫精神科醫生幫忙,判斷犯人在犯案時的
精神狀况。然而,對市民來說,「法醫精神科」是個相對陌生的領域,是日專訪前法
醫精神科醫生——何美怡醫生,分享法醫精神科的日常工作。


 法醫精神科(Forensic Psychiatry)是精神科的一個專門分支,主要為監獄、監獄
醫院或於社區內的精神病犯人提供精神病評估和治療,以及為法庭撰寫犯人的精神
報告。何美怡醫生曾於法醫精神科部門任職精神科醫生,處理超過二千多宗個案,
最近,她出版新書《失常罪:法醫精神科醫生的代告白》,以六宗改編自真實個案
的故事為切入點,帶領讀者從法醫精神科醫生的角度去看每一案件。


 為失常罪犯發聲

 一開始,何醫生簡單地介紹了精神病的成因:「現時,醫學上對於精神病的成因
尚未有一個切實的定義。普遍認為,精神病的主要病因有三大方面:第一是基因,
第二是性格,第三是外來壓力
。有很多人誤會精神病是一個心理上的問題,例如看
見抑鬱症病人長期不開心,就叫他『看開一點』。若果純粹是心理問題,醫生應該
開什麼藥也幫不了病人的,但事實是,病人定期服藥的確能令病情好轉。」她更打
趣地舉例說明:「就好像你有高血壓,我跟你說這只是心理問題,沒需要用藥,
你也會覺得沒道理吧。」何醫生認為精神病是一個非常「individualized」(個體的)
的病,有別於一般的傷風感冒,假設眼前有兩名病人呈現出相同的病徵,醫生處方的
藥物也未必一樣,因為他們在病因上佔有不同比例,用藥的分量就會有分別。除此之外,
各種精神病之間,也會有類似的病徵,醫生需要經過細心的分析,才能作出準確的診斷和
有效的治療。


 譬如書中有一宗的案例,描述一個高級保險從業員,被控在超級市場中偷了一包價值
二十元八毫的餅乾,法庭要求法醫精神科撰寫一份精神報告。根據書中的敘述,被告從
年少時就想嘗試偷東西的感覺,試過把糖放在口袋裏,在店裏繞圈,店員沒有察覺他的
舉動,他再把糖果放回原處,他稱之「偷竊遊戲」,因為他沒有真的把東西偷出店外。
後來他不再滿足於遊戲內的成功,開始真正偷東西。何醫生翻查資料,發現被告上一次
被逮捕,是在一間唱片行偷了一隻VCD,那次他被判了罰款一千元和守行為一年。他的
妻子帶他看醫生,醫生判斷他患了強迫症(Obsessive Compulsive Disorder),但他並沒
有按時服藥,之後又開始偷東西,直至在超市再次被逮捕。何醫生留意到,他偷來的東
西,都是無用的物件,例如一些他用不?的文具,偷完就會把它扔掉。她解釋,真正的
偷竊,是有一種偷竊的動機,比如肚餓,偷一個麵包,根據被告的說法,他偷的都不是
自己想要的,而是享受偷的過程。由此,她肯定被告患有精神病,但由於需要對症下藥,
她更要謹慎地分析他患了哪一種精神病。


 在往後的會面,何醫生問了被告一個關鍵的問題:「是有外力強迫你要偷,但你偷的時
候是不快樂的、不想的;還是你是自願想偷的,偷完才感到內疚?」被告驕傲地回答說:
「是我自己想偷的,有時單單幻想一下,已經感到興奮了。我覺得自己像一個神偷一樣,
他們怎樣都捉不到我。」當時,何醫生判斷被告患的是偷竊癖,而不是之前醫生所斷定的
強迫症:「偷竊癖(Kleptomania),也是精神病的一種。

強迫症和偷竊癖之間,有一個很大的差別:強迫症是你不想的,但你不偷,大腦會令你十分
焦慮,坐立不安;但偷竊癖是想偷的,偷的時候好開心,想追尋快感,偷完之後才會內疚。
一般人會認為傾向隱瞞快感的部分,因為覺得有罪惡感。」


 作為一位法醫精神科醫生,何醫生抽絲剝繭地分析犯人犯案時的精神狀態,在她的眼中,
看到的並非一名惡貫滿盈的犯人,而是一名急需治療的病人。任何刑事案件都有機會找法醫
精神科幫忙,大至殺人,小至在便利店偷了一罐可樂,無論是面對大案、中案還是小案,
何醫生的宗旨貫徹始終:「即使是犯人,也應該有被治癒的機會。」


 假扮精神病脫罪?

 何醫生表示,報章在報道一些嚴重罪案時,往往會附上一句「法官正等候被告的精神科
報告才宣判」,行文雖然客觀,但把報告跟判刑扯上關係,讓人有一種「只要被告有精神
病就可以判輕一點」的感覺。然而她強調,事實不是這樣簡單的,單就能否因為患上精神
病就能夠減刑這一點,就不是三言兩語可以解釋;而患了精神病是否就要住小欖精神病治
療中心(下稱小欖)而不用在赤柱監禁,也不一定;甚至,小欖根本就是監獄這一點,也
不是人人都知道,導致有人以為判了入小欖就等於不用坐牢。其實,法醫精神科是一個專
業,醫生會有不同的方法去判斷一個人是否患病,另外,病人「出獄」之後,醫生還會有
許多跟進的工作,確保他們如果有機會重投社會的話,不會再犯案。


 那麼,犯人有沒有可能假扮精神病病人而脫罪呢?何醫生回答說:
「其實精神病真的很難扮。假設我和犯人見面兩三小時,或者他還可以撐到一陣子,
但他在小欖還押期間,我差不多會一星期見他一次,遇到嚴重案件時,甚至幾日一次,
加上小欖裏頭有護士二十四小時看守病人,就算他扮到一日兩日,也絕不會扮到一個月。
我遇過一些犯人試圖扮患有精神病來逃避刑罰,他們會模仿一些他們『覺得』精神病病人
會做的行為,但畢竟他們沒有真正經歷過精神病,我還是能分辨當中的真偽。」
何醫生笑說:「不過,我不會當面揭穿他們『講大話』的,我只會把我的專業分析寫在
報告中。」

 法醫精神科醫生的工作量一點也不輕,何醫生憶述自己最辛苦的一次經歷:
「當時我們的團隊有六人,曾有一段時間,六位醫生當中,一位醫生要考試,
一位醫生在放長假,結果我一個月就寫了三十多份報告。」幸好,據她所知,
團隊已由六人增至九人,大大地減輕了每位醫生的工作量。

 法醫精神科醫生深入犯罪者的內心世界,思索本來正常不過的普通人,何以逐步甚至一夕
間性情劇變,走向瘋狂的犯罪之路。《失常罪》一書描寫了多宗殘忍離奇的案件:把僱主開
膛破肚的傭人、堅持死者仍然生還的兇手、想與子女同歸於盡的母親……當中撲朔迷離的情
節留待大家慢慢去思索、咀嚼。不過,何醫生強調,書的重點不在於案件本身,而是希望透
過案件讓大家對法醫精神科的工作有深入的了解,所以它可算是一本醫生的工作手記。除此
之外,何醫生也希望大家可以了解精神病人多一點:「一般常見的病,大至癌症,小至傷風
感冒,都有病徵,精神病也一樣有病徵,如果能夠及時醫治,有機會避免悲劇的發生。」

如上文提到的一宗偷竊案,若被告願意按時吃藥,便可大大降低偷東西的念頭,邁向康復之
路。


 學習愛自己多一點

 自二○一二年起,何醫生離開了政府部門,轉為私人執業,目的是為了幫助更多的病人,
她說:「多一個私人專科醫生,病人就多一個選擇機會。」香港人生活壓力大,何醫生表示,
現在遇到大部分的病人都是患有情緒病,如抑鬱症、焦慮症等。當懷疑家中有人患上情緒病時
,第一步應嘗試與他溝通,看他認不認為自己的神情或行為有異常,若病人從一開始就接受
自己出現精神問題,醫生的治療往往事半功倍:「平時我看症,如果是家人叫他來,而不是
病人自己主動想來,治療會不太順利,例如他會不肯服藥,不定時覆診。相反,也有些情况
是病人已經求救了很多次,家人卻不以為意,這些都會影響病情。」可見家人的支持很重要,

而諱疾忌醫只會令病情惡化。不過,何醫生認為一開始發現身邊的親友有精神問題,不必急?
找精神科醫生,可以先帶他與社工或家庭醫生傾談,尋求問題所在,倘若病情每况愈下,
則可進一步找精神科醫生協助。


 為了讓公眾提高警覺,防患於未然,何醫生特別強調私人時間(Personal time)的重要性:
「每個人都有不同的身分,例如你在公司是經理,回到家裏是爸爸或媽媽。然而,身分再多,
也要緊記別忘了自己。就算你多忙,每星期都要抽時間做自己喜歡的事,不要因為伴侶或孩
子喜歡你做而做。你可以抽一小時在房間看書或去按摩,總之,我覺得每個人都值得擁有屬
於自己的時間。」

想起作家張嘉佳說過:


“照顧好自己,愛自己才能愛好別人。


如果你壓抑、痛苦、憂傷、不自由,

又怎麼可能在心裏騰出溫暖的房間,

讓重要的人住在裏面?

如果一顆心千瘡百孔,


住在裏面的人就會被雨水打濕。” 


從今天起,讓我們學習愛自己多一點。


 ■世紀.profile.何美怡醫生

 1999年在英國倫敦獲得醫學學士學位,繼續在當地接受精神科專科的訓練,至2005年回
港於青山醫院任職並繼續接受專科訓練,於2008年正式成為精神科專科醫生,在兩年後獲
得社會科學犯罪學碩士學位。在2005年至2012年8月,何醫生於香港醫管局唯一的法醫精神
院及高等法院邀請成為專家證人。


 [文.柯美君/編輯.袁兆昌/電郵.mpcentury@mingpao.com]

12 4 2018


Tuesday, April 10, 2018

惜別間 - 為哀傷者帶來生之動力


我以前不敢相信自己有膽量去的地方。四個月前,
我經歷了爸爸和我們生離死別的過程。

我從破自己的comfort zone,去殮房,忍著悲傷,
輕輕撫摸爸爸的額頭,還是那麽親切。

終身難忘,一次必須經歷的生命教育。
在面對死亡的的道路上,跨了一大步。

所以,現在
我不僅敢看這篇文章,而且很感謝殮房的
醫生和員工,
爲我們的親人做最後的照顧,
對我們生者是很大的安慰。

作者為病理科專科醫生,任職公營醫院解剖病理部,
管理殮房運作。


1 4 2018 清明節特備﹕是殮房 也是惜別間 臨窗望遠 撫慰生者

 










【明報專訊】落地玻璃。陽光。樹影。沙發。


 這是新落成的醫院殮房,「惜別間」。

 「入棺為殮」。殮房,是遺體等待入棺的地方,病人在醫院的最後一站——

 這是殮房傳統角色,也是較狹隘的功能。醫院重建帶來新氣象。
舊殮房在新春期間需遷往新址,將百多具正待領取的遺體安全地轉移至新地方,
確保沒有紕漏失誤,是殮房員工的大挑戰。他們推着「遺體車」護送一具具逾五六十公斤
的遺體,小心翼翼的核對身分登記出入紀錄,忙而不亂,對於一些因長期病患而四肢屈曲的
遺體,出入儲存格時還要加倍謹慎避免碰撞損傷……嚴寒的日子,員工穿著短袖工作服仍
滿頭汗珠衣褲濕透,過程好不勞苦。

 搬遷終於順利完成。三月二日元宵節,在新殮房舉行了簡單的開幕禮,行政總監、管理層、器官移植組同事及醫護人員濟濟一堂,午間相聚,參觀並慶祝新地方落成。新殮房取了新的名字「惜別間」,預示新的服務轉向和元素。
從此家屬沿着醫院的路牌,指示的不再是「入棺」而是「惜別」的一段路。惜別,
是生者對離世者的情感,意含珍惜,更有不捨。殮房用上這個新名字,
為的是「出死入生」,強化對生者的關懷,對生命的重視,讓喪親者在醫院這
「最後一站」好走一點。

 選擇在農曆新年的午間參觀惜別間,因較少家屬在這段日子和時間領取遺體,
不會造成滋擾。

 這天,惜別間正好沒有等待的家人。我和殮房主任管理殮房運作,
和一眾參加開幕禮的醫院同事在家屬等候區談了一會,十多人仍不覺擁擠,
寬闊的空間已是殮房環境的大躍進;對比舊殮房,當家屬、殯儀館員工、
警察和病理科醫生到來時的「逼爆」場面,甚至員工或要張羅座椅,或騰出空間,
新地方明顯舒服得多,也平易近人多了。

 等候區 膠椅換暖色沙發

 家屬等候區摒棄專科門診常用的椅子,改用暖色調的沙發,
桌子上放置了一盆淡綠的蘭花
,增添生氣。等候區兩邊圍着偌大的落地玻璃,陽光和樹影灑進這空間,
外面的微風移動光影,驅走死亡的陰冷,撫慰哀傷的心靈。當大家認為這很好時,
我告訴他們如果天陰下雨時,家屬等候區的情調會有些淒然,「不會令人很傷感嗎?」
有人問,我卻覺得雨點滑落玻璃窗時恍如淚痕,風吹樹葉搖頭感慨,那一刻天地彷彿動容,
能讓喪親者找到難得的共鳴。
 落地窗 晴或雨 都是安慰

 傳統殮房採取封閉式設計,窗,對殮房來說是珍貴的設施。走過沙發家具,
大家佇立落地玻璃前,臨窗遠望,對外面的景致指指點點,原來這裏可以看到誰進出
醫院那是行政大樓停車場還有鄰近的豪宅民居樹林也遠眺海洋呢!真難想像以往故步
自封的殮房,竟可以開放自己,與醫院、社會和自然如此聯繫親近,好比一個長年瑟縮
一角的人走出困窘桎梏,再次和社會世界結連……
這和喪親者的經歷不是很相似嗎?由於哀傷,他們或會被抑鬱籠罩、
或封閉自己不再與人和世界聯繫,久久走不出困局,
我心裏祝願每個喪親者,同樣走出幽暗陰鬱的一段路。

 窗明几淨,往事浮光掠影,這幾年舊殮房終於由四面圍牆走出來,
想起當中的波折,是一條迂迴的路。明亮溫柔的環境能安慰心靈,
幫助家屬和逝者安然道別,誰說殮房只是儲存遺體的地方?
其實它也可以是顧及生者需要之處。

 安寧室 小禮堂告別

 之後大家參觀為「院出服務」(即在醫院舉行告別式,直接出殯,不到殯儀館設靈)
而設的小禮堂,那裏可容納的人數不多,設計簡約,家屬舉行簡短儀式後就將遺體直接舁
送墳場殮葬。還有可容納三四人的「安寧室」,放了兩張沙發,小小的空間提供輔導、
祈禱、靜思之用,但此時正有兩名警察和一名家人在內──警方在為一宗「死因裁判法庭」
個案錄取口供,雙方一問一答,簽署文件,這時我才發現這安靜又私穩的房間的另一用途,
也算是「共享空間」吧。

 更大的停屍間 應付人口老化挑戰

 最後一站是儲存遺體的「停屍間」。來到儲存間的大門前,有人躊躇該不該踏進去,
也有人充滿好奇,自動門一打開,大家還是魚貫進去了。一下子我們被「百子櫃」
重重包圍,沉默的空間令大家立時安靜,之後談話時嗓門也不禁壓了下去。殮房主任介紹,
這組櫃子放置一般大小的遺體,那邊較大的專放身材肥大的,至於遠處的體積最小,
則專為嬰孩而設;而一些因特殊情况而需長期放置的遺體,就得用上那幾個零下18℃
至20℃的冰凍儲存格,以更長時間保護遺體減少腐化,「這麼低溫,遺體都變成冰了,
取出時豈不是要先解凍嗎?」有人慧黠的問,我微笑着點頭……有同事獵奇似的問,
遺體有沒有「孖鋪」的?每年農曆新年前後是殮房的「高峰期」,天氣寒冷,
又值流感高峰,病房的死亡人數自然高升,加上家屬領取遺體的數目銳減,
全港大部分殮房都要面對「人滿之患」。為避免「孖鋪」,聯網醫院會互相協調,
把遺體轉移至其他醫院存放,除令先人「舟車勞頓」、家屬奔波、甚或無所適從外,
也增添遺體出入的風險,因此最好的應對方法是增加醫院殮房的儲存量。
惜別間的儲存空間比舊的多出超過一半,以應付日後因人口老齡化
而上升的死亡率,也大大減低因轉移遺體為家屬帶來的不安不便和風險。

 「嗯,仍有不少儲存格空着呢!」參觀者發現後語氣帶點驚奇,
的確在這時期是醫院難得一見的景况,殮房已作好準備,該無懼前路的挑戰了。

 大家在設計新穎的解剖室停留一會,便離開偌大的停屍間,來到「壓軸環節」
──在會議室切燒豬共晉午餐。殮房要讓喪親者的路好走一點,除了加大空間、
改善設施、增加儲存量等「硬件」外,也就大功告成嗎?

 2017年6月在《亞洲老年學及醫學雜誌》發表了一項在瑪麗醫院殮房進行的調查報告,
訪問了190名在殮房領取遺體的家屬,以評估市民對醫院死後照顧的滿意度。
結果發現家屬認為最需要改善的,依次為醫護人員解釋死亡情况、殮房環境及
「遺體的保存狀况」,研究有助醫院了解市民的期望。

 幫助家屬明白遺體的變化

 臨牀醫護由於工作繁重而忽略向家屬解釋死亡情况,容易理解,但「遺體的保存狀况」呢?這叫人困惑,而且這種不滿並不止發生在某一醫院,其他醫院的類似調查也得出相同發現。遺體在殮房,皆存放於1℃至4℃的溫度,如果不是粗暴對待或發生意外等該不會「保存不周」,歸根究柢我相信市民的不滿或源於對死後的遺體變化現象認知不足。要知道2015至2016年間醫院遺體的存放平均時間為20天,遺體即使存放於低溫環境,亦無可避免地出現變化。事實上存放時間愈長,變化愈大,包括身體脫水、皮膚脫落體液滲出、肌肉僵硬或分解鬆弛,以及皮膚變色等,都是正常的「保存後遺症」,與「保存不周」無關。

 如果喪親者沒有心理準備,遇見這些轉變時就難以釋懷,情况像皮膚手術前如果預知或會出現疤痕,就較易接受這後遺症了。每間醫院都有「身故病人親屬須知」冊子,若加插闡述死後遺體可能出現的變化,幫助家屬明白遺體的變化,領取遺體時就較易接受,也鼓勵家屬盡早認領遺體,減少遺體的損害。

 「醫院的孤島孤兒」 窒礙發展

 一眾醫院同事浩浩蕩蕩進入會議室,舉行簡單的切燒豬儀式,桌上擺滿了食物,大家談談笑笑,和殮房平日的抑壓沉鬱的格調很不一致。在殮房,這類笑聲幾乎是絕迹的,這地方總被一層愁緒籠罩,工作時員工要避免展現歡顏,他們低調而沉默,卑微地隱蔽於被遺忘的角落。事實上這「處理死亡」的部門位置上與醫院病房割裂,也跟醫院「救急扶危守護生命」的氛圍毫不相稱……這種自成一角「孤島孤兒」的先天缺陷大大窒礙了殮房的發展,我想只有讓殮房成為幫助死者和喪親者的地方,重新檢視它的生命關懷元素,才能令這裏不再可怕,真正「走出去」,離開死亡的詛咒,與醫院其他服務連繫掛鈎,整合出全面的善終服務。

 流感高峰被遺忘的辛勞

 剛搬遷有不少瑣事亟待處理,大多殮房員工沒到來一起慶祝,我們把食物分開留給他們,表示大家並沒有忘記他們,也顧念他們的辛勞。今年初,政府有見醫院在冬季服務高峰期時員工承受的壓力,向醫管局提供額外五億元撥款,以紓緩前線員工的壓力及提升士氣。每當冬季流感高峰期時,傳媒都紛紛報導醫護人員的辛勞,以及急症室和內科病房慘不忍睹的情況,卻忽略了同樣因此而增加工作量但卻默默而謙卑地在殮房服務的員工──他們付出勞力和汗水搬運遺體,甚至加班應付喪親者的需要。冬季時遺體的出入、死因裁判法庭個案、解剖數目、以至「院出」服務等,都是全年的高峰,可惜卻沒太多人留意得到。所以,當為殮房員工申請「特別酬金計劃」時,人事部和管理層也感新奇,這班支援部的同事也因「冬季服務高峰期」而需超時工作嗎?猶幸最後特別酬金計劃也獲批了。那「特別酬金」正是管理層對員工工作的認同,肯定他們的服務,讓他們成為醫院「冬季服務」團隊的一分子。

 整修蒙羞之路 防止二次傷害

 我望出會議室的落地玻璃,外面樹影婆娑景色悅目,也觀照惜別間位於醫院坐標偏遠的
一角。儘管環境好了,為了喪親者的感受,仍有另一裝修工程正待開展。

 調查發現,當病人離世,逾六成家屬會陪伴死者,目送至殮房後才不捨地離開。這段病房
至殮房的路,曾受不少人詬病——一條迂迴、失修而陰冷的路,通往地窖,
愈走愈叫人心寒,荒涼得像離世的病人和家屬都被遺棄羞辱一般,因此也被稱為
「蒙羞之路」(Walk of Shame)。

 有見及此,醫院須修飾這段路,鋪上新地板、清潔環境、牆壁髹上暖色調的顏色、
換上柔和燈光……讓這段路更體貼喪親者的感受,讓這家屬相伴同行之路走得容易點,
也讓他們知道,病人和喪親者仍是被關心的。

 這樣,才是一個寬容、不再拒人千里的殮房──
這地方用溫柔的目光凝視生命離逝,承托塵世依依惜別的愁。
 嘆只服務香港半成喪親者

 傳統殮房對家屬的哀傷冷眼旁觀,擠迫、陰冷、幽閉,缺乏尊嚴和尊重的設計,
對喪親者是一種「二次傷害」。我一方面喜見惜別間擁有新環境新設施,
另一方面明白這裏只服務全港不足半成的喪親者,未免滄海一粟。今年財政預算案
預留三千億元在重建及擴建多間醫院上,據悉改善殮房環境已得到醫管局注視。
醫院願意投放資源,表示這裏的服務是被重視的,不期然想起魯迅在《故鄉》的話﹕「
地上本沒有路,走的人多了,也便成了路。」如殮房這條改革路得以落實,
將是全港市民的福祉。

 殮房能為喪親者做的也許有限,喪親者的感受也不易完全明白,但殮房願意向悲慟的
人張開手,擁抱哀傷的心靈,陪伴他們同行一段路,了解他們的需要,提供可行的支援,
已是社會進步的開始,誠如一名喪親者知道殮房的轉變
後傳來的WhatsApp:「有人明白是幸福的,醫院的配合令哀傷者帶來生之動力。」

 曲終人散,各人回到自己的崗位繼續打拼,惜別間回復平靜,用它獨有的語言和方法
走它前面的路。我坐在家屬等候區的沙發上,隔着玻璃,遠處的醫院建築物似遠還近,
霎時惜別間彷彿與整個醫院融合,不再孤處一隅。這裏滿有溫情憐憫和關愛——對,
幫助家屬好好道別,殮房就不止是暫存遺體的空間,更是惜別的地方了。


 作者為病理科專科醫生,任職公營醫院解剖病理部,管理殮房運作

 文//陳嘉薰

 編輯// 何敏慧

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