Wednesday, August 21, 2019

站住,不要动!( Part 2)

小狗咬我,直覺是要打走它!我就趕走它了。

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为什么又被小狗咬我?这是梦的精髓!

我在回想这两天,特别是睡前看了什么?想了什么?

睡前,关电脑时,我看了这个片:

https://news.mingpao.com/pns/%e5%89%af%e5%88%8a/article/20190812/s00005/1565551431009/%e6%97%a9%e6%9c%9f%e8%85%8e%e7%99%8c%e5%b1%80%e9%83%a8%e5%88%87-%e8%a1%b0%e7%ab%ad%e9%a2%a8%e9%9a%aa%e6%b8%9b-%e5%be%ae%e5%89%b5%e9%a0%88%e8%b6%9525%e5%88%86%e9%90%98%e5%85%a7%e5%ae%8c%e6%88%90


【明報專訊】體檢報告驗出小便隱血,可能是患上腎癌?治療腎癌,必須以手術切除全個腎臟?從此腎功能減半?
若本身有三高問題,腎功能弱。手術切除腎臟後,豈不是加速腎衰竭?
隨身體檢查普及、醫療技術進步,現時大部分確診腎癌的患者多屬早期。及早發現,醫學界鼓勵採取局部切除方案,保留腎臟及大部分腎功能之下,將癌症根治,並減低因腎功能弱而增加腎衰竭、心臟病風險的後遺症。

■問醫生

◆鄭:鄭嘉怡(養和醫院家庭醫學專科醫生)

◆朱:朱永康(泌尿外科專科醫生)

■小便帶血難察覺?

問:腎癌有何早期病徵?

鄭:腎臟位於較隱藏的位置, 大部分腎癌患者在初期並沒有明顯病徵,部分人會出現以下病徵:

‧小便帶血或隱血

‧腰痛
‧與腎臟無關的病徵,如無故發燒、體重下降、食慾不振、血鈣水平高、貧血等
小便帶血,肉眼未必看見,有可能是檢驗小便時從顯微鏡中發現隱血。小便隱血可由多種成因引致,包括尿道炎、腎小球炎、腎石或腎癌等,須進一步檢查再作診斷。如在超聲波檢查中,發現腎臟有腫塊,甚至出現血管增生或有鈣化點等,有可能是腎癌的初期病徵。

■腫瘤細過7cm 九成半根治?

問:病人患上腎癌,一般會做什麼治療方案?

朱:當懷疑病人患上腎癌,醫生會做詳細檢查,核實病情、分辨期數及檢查有否出現擴散,常用檢查如超聲波或電腦掃描檢查腹部及肺部。
早期:檢查發現腫瘤小於7cm,透過手術切除,徹底根治機會達九成半以上。
中至後期:癌細胞由腎臟入侵至血管,檢查時會發現血管內有腫瘤;更嚴重情况,腫瘤會在血管內生長,一路延伸至胸肺,甚至心室內亦有腫瘤,這些情况手術更為複雜,須跟其他專科醫生合作處理。但透過手術仍可處理,將腎臟及血管等位置的腫瘤一併拿走。
已擴散:須與腫瘤科醫生一同商量,選擇適合的治療方案,如使用標靶藥、免疫治療等。

■切腎功能必大跌?

問:治療腎癌,一定會影響腎功能?

鄭:談到腎癌治療,不少病人擔心一旦切除腎臟,腎功能會減半或此後腎功能會出現問題。現時醫學技術進步,腎癌治療亦大有進步,我曾有一名65歲的病人,本身有糖尿病、血壓高,腎功能已受影響,擔心做手術後更會令腎功能大跌。不過現時大部分病人毋須做全腎切除手術,只將腎局部切除,盡量保留更多腎功能。

■不切腎難斷尾?

問:早期腎癌,治療有何選擇?

朱:身體檢查普及,不少病人發現腎癌時多數屬早期,治療方案很多樣化:
‧局部切除:目前最新型治療,好處是可切除腫瘤之外,保留盡量多的腎功能,將病人長遠出現腎衰竭風險減至最低
‧全腎切除:透過開放式手術或微創手術形式進行,將整個腎臟切除,可有效根治早期腎癌
‧積極監控:適合年紀大、身體狀况未必適合做手術者
‧消融治療或冷凍治療:透過熱力或冷凍的溫度,將癌細胞局部處理,但長遠復發率會比手術為高

■傳統手術 用冰防腎壞死?

問:局部切除手術有什麼難度?

朱:根治性的全腎切除手術,是切除整個腎臟、腎上腺,以及周圍脂肪和相連血管,清除所有癌細胞。至於局部切除手術,傳統開放式手術,手術期間會以止血鉗鉗住血管,令腎臟短暫時間停止供血,再將腫瘤切除。而為免腎臟太長時間無血供應令細胞壞死,過程中會放置冰塊,令腎臟新陳代謝率減低,以保護腎臟。
隨技術進步,現時手術可以微創方式進行,但無法用冰塊令腎臟處於低溫狀態,令難度增加。故停止供血期間,須在最短時間將腫瘤切除、止血及針線縫合傷口,這些步驟須在20至25分鐘內完成。近10年使用達芬奇機械臂施手術,提高準確度,手術過程及針線縫合過程更為順利。手術完成後,病人身體狀况及腎功能更快復元。

文:吳穎湘

插圖:杜思頴

編輯:林曉慧

■有片睇

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因为最近检查身体,发现肾有问题,但几个星期过去,一直没有深入检查。小便多,影响了工作和睡眠质素,很容易累。

直觉告诉我,小狗其实没有想伤害我,它的样子是这样的:它咬着我,但并不想伤害我,只是要我觉得疼,要我明白什么!要我醒来!如果不去真正面对,它就会一直咬着我。



这时,我更加明白梦在讲什么?内心深处一直在逃避,虽然面对了一时, 做了初步检查,但现在又开始拖延,没有继续去面对,深入检查。

这个疼也许是身体通过梦境,用象征意义,用心灵 - 潜意识表达信息,要我深入检查,找到源头!或需要治疗。

小腿容易抽筋,是血液循环不好导致,也许和心胀也有关系,提醒我要做运动,不要让腿部处于肿胀状态,晚间容易抽筋。

梦境给我勇气去面对,而结果是”要开刀 -( 打走小狗)"? 或任何方法去治疗,解除病痛。

一醒来,我就摸摸自己的右边小腿肌肉,看看有什么不妥,疼吗?我问自己。不疼啊!

所谓“现实中的自己,清醒的自己” 好像活在“梦中”,因为不想面对的真正的自己。
而梦中的自己更加清醒!活在真实世界中!要你去爱好自己!

再次想起了CARL JUNG这些金句:

正正是我的深刻感受:所谓“现实中的自己,清醒的自己” 好像活在“梦中”,因为不想面对的真正的自己。
而梦中的自己更加清醒!活在真实世界中!要你去爱好自己!

噩梦总是以恐惧开始,以深层次的力量结局
展现潜意识的光辉,往往在黑暗中才感觉到温暖

Couldn't agree more 




夢境提醒我學習真正愛自己,是從內,從身體和心理狀態開始


噩梦,心结的反映,矛盾的反映,是要来处理矛盾,解决问题,走出盲点,令自己身心平衡。

最近几个记忆深刻的梦境解开,也帮助最近减压,转化了情绪,身体和心灵心理都有所提升。不断提醒啊好好爱自己,爱家人,爱身边的人,爱香港,爱世界。

24 8 2019

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